Опросники для центра нейропсихического здоровья
Опросник для родственников пожилых пациентов
Назначение:
Определение выраженности когнитивных нарушений по оценке близких
Для того, чтобы оценить потребность близкого для Вас человека в помощи в связи с имеющимися у него проблемами с памятью, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:
| Вопрос | Варианты ответа | |
| Да | Нет | |
| 1. У близкого Вам человека есть проблемы с памятью? | 1 | 0 |
| 2. Если это так, стала память хуже, чем несколько лет назад? | 1 | 0 |
| 3. Ваш близкий повторяет один и тот же вопрос или высказывает одну и ту же мысль несколько раз в течение дня? | 2 | 0 |
| 4. Забывает ли он о назначенных встречах или событиях? | 1 | 0 |
| 5. Кладёт ли он вещи в непривычные места чаще 1 раза в месяц? | 1 | 0 |
| 6. Подозревает ли близких в том, что они прячут или крадут его вещи, когда не может найти их? | 1 | 0 |
| 7. Часто ли он испытывает трудности при попытке вспомнить текущий день недели, месяц, год? | 2 | 0 |
| 8. Он испытывает проблему с ориентацией в незнакомом месте? | 1 | 0 |
| 9. Усиливается ли рассеянность за пределами дома, в поездках? | 1 | 0 |
| 10. Возникают ли проблемы при подсчёте сдачи в магазине? | 1 | 0 |
| 11. Есть ли трудности с оплатой счетов, финансовых операций? | 2 | 0 |
| 12. Забывает ли он принимать лекарства? Были случаи, когда он не мог вспомнить, принимал ли он уже лекарство? | 1 | 0 |
| 13. Есть ли проблемы с управлением автомобилем? | 1 | 0 |
| 14. Возникают ли трудности при пользовании бытовыми приборами, телефоном, телевизионным пультом? | 1 | 0 |
| 15. Испытывает ли он затруднения, выполняя работу по дому? | 1 | 0 |
| 16. Потерял ли он интерес к привычным увлечениям? | 1 | 0 |
| 17. Может ли Ваш близкий потеряться на знакомой территории (например, рядом с собственным домом)? | 2 | 0 |
| 18. Утрачивает ли чувство правильного направления движения? | 1 | 0 |
| 19. Случается ли, что Ваш близкий не только забывает имена, но и не может вспомнить нужное слово? | 1 | 0 |
| 20. Путает ли Ваш близкий имена родственников или друзей? | 2 | 0 |
| 21. Есть ли у него проблемы с узнаванием знакомых людей? | 2 | 0 |
Результат ниже 5 баллов говорит об отсутствии значимых проблем в когнитивной сфере.
Значение в промежутке от 5 до 14 баллов предполагает обращение к врачу, так как может свидетельствовать о наличии умеренных когнитивных нарушений, которые лучше не оставлять без внимания. Нередко такие нарушения — первая стадия в развитии более серьезных проблем. У 15 процентов лиц, которым поставлен диагноз «умеренные когнитивные расстройства», в течение года развиваются более тяжелые нарушения — деменция.
Результат свыше 14 баллов свидетельствует о довольно высокой вероятности деменции у близкого вам человека и о необходимости срочно обратиться за помощью к врачу-неврологу или к врачу-психиатру.
Оценка депрессии у лиц пожилого возраста
Назначение:
Опросник предназначен для диагностики депрессии у лиц пожилого возраста
Ответьте на вопросы сами или опросите своих близких:
| 1 | В целом, удовлетворены ли Вы своей жизнью? | Нет | |
| 2 | Вы забросили большую часть своих занятий и интересов? | Да | |
| 3 | Вы чувствуете, что Ваша жизнь пуста? | Да | |
| 4 | Вам часто становится скучно? | Да | |
| 5 | У вас хорошее настроение большую часть времени? | Нет | |
| 6 | Вы опасаетесь, что с Вами случится что-то плохое? | Да | |
| 7 | Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени? | Нет | |
| 8 | Вы чувствуете себя беспомощным? | Да | |
| 9 | Вы предпочитаете остаться дома, нежели выйти на улицу и заняться чем-нибудь новым? | Да | |
| 10 | Считаете ли Вы, что Ваша память хуже, чем у других? | Да | |
| 11 | Считаете ли Вы, что жить - это прекрасно? | Нет | |
| 12 | Чувствуете ли Вы себя сейчас бесполезным? | Да | |
| 13 | Чувствуете ли Вы себя полным энергией и жизненной силой? | Нет | |
| 14 | Ощущаете ли вы безнадежность той ситуации, в которой находитесь в настоящее время? | Да | |
| 15 | Считаете ли Вы, что окружающие Вас люди живут более полноценной жизнью в сравнении с Вами? | Да | |
| Общий балл: |
Ключ (интерпретация):
1 балл зачисляется за ответ "нет" на вопросы 1, 5, 7, 11, 13 и за ответ "да" на вопросы 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15
0 - 4 баллов – отсутствие депрессии.
5 и более баллов - вероятная депрессия
При оценке 5 и более баллов настоятельно рекомендуем Вам записать на приём врача - психиатра!